Атеросклероз

Атеросклероз |ECARDIO.ONLINE

Атеросклероз — это серьезное хроническое заболевание, при ко­то­ром в со­су­ди­стой стен­ке в боль­ших ко­ли­че­ствах от­кла­ды­ва­ет­ся холестерин, об­ра­зуя утол­ще­ния, на­зы­ва­е­мые ате­ро­скле­ро­ти­че­ски­ми бляш­ка­ми.

Бляш­ки опасны тем, что они по­сте­пен­но сужи­ва­ют про­свет ар­те­рий и де­ла­ют их ме­нее эла­стич­ны­ми. Это со­зда­ёт пре­пят­ствие для нор-маль­но­го то­ка кро­ви и при­во­дит к ухудшению кро­во­снаб­же­ния того или иного органа.

Что такое атеросклеротическая бляшка?

Нет человека, который бы не слышал о вредности атеросклеротической бляшки, но что она из себя представляет? Откуда берется? 

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности (это плохой холестерин) попадет внутрь сосуда (в первую очередь из несбалансированной еды, богатой «плохими жирами»), но т.к. они являются «лишними» для организма, то к ним устремляются МАКРОФАГИ (клетки-пожиратели бактерий, остатков погибших клеток и других чужеродных или токсичных для организма частиц).

Эти макрофаги начинают активно поедать липиды и таким образом на начальной стадии наш организм сам не допускает повышения уровня холестерина и образования бляшек. Это защитный механизм нашего организма.

Однако чем больше в организм поступает ЛПНП, например, если человек не хочет пересматривать свой рацион питания, тем больше макрофагам приходится «их поедать».

От такого «переедания», они рано или поздно насыщаются и становятся не в состоянии переварить все поступающие в организм плохие липиды — ЛПНП.

В результате образуются ПЕНИСТЫЕ клетки — это говоря простыми словами непереваренные ЛПНП.

До этого момента процесс был еще обратим, а дальше уже начинаются патологические изменения.

ПЕНИСТЫЕ клетки начинают стимулировать гладкомышечные клетки, которые образуют или покрывают пенистые клетки и ЛПНП ограничительной капсулой, и отныне все это уже будет называться АТЕРОСКЛЕРОТИЧСКОЙ БЛЯШКОЙ.

Но даже на этой стадии организм пытается справиться с патологическим процессом и «посылает на помощь» ЛИМФОЦИТЫ (клетки иммунной системы), чтобы они «не допускали переедания макрофагов».

Т.е. даже на этой стадии организм пытается сдержать прогрессирование атеросклероза, но, если ЛПНП продолжают поступать в организм, макрофаги продолжают их «поедать», капсула бляшки становится активной, она больше не в состоянии сдерживать объём своего содержимого, и она лопается (как воздушный шар, который продолжают наполнять водой).

И это уже, по-настоящему опасная ситуация, которая запускает патологические каскады, которые запускают инфаркт миокарда: лопается бляшка, содержимое выходит в просвет сосуда, и к месту повреждения (а именно так это воспринимает организм) устремляются тромбоциты, т.к. они хотят «залатать» повреждение, но образуют ТРОМБ, который закрывает тот или иной сосуд сердца. Кровоток по сосуду нарушается.

Итог: ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА (гибель сердечной мышцы).

Также ча­сти­цы ате­ро­скле­ро­ти­че­ской бляш­ки мо­гут от­ры­вать­ся от сте­нок ар­те­рий и пе­ре­но­сить­ся с кро­вью до бо­лее уз­ких со­су­дов, пол­но­стью бло­ки­руя их про­свет.

Чем более крупный сосуд сердца был поврежден (а может и не один сосуд), тем опаснее для человека клиническая ситуация, вплоть до развития летального исхода.

Начальные стадии атеросклероза безболезненны.

Симп­то­мы на­чи­на­ют про­яв­лять­ся при опре­де­лен­ной сте­пе­ни сте­но­за (сужения) ар­те­рии.

Симптомы атеросклероза

Симптомы:

На­чаль­ные ста­дии ате­ро­скле­ро­за воз­ни­ка­ют уже в мо­ло­дом воз­расте, и чем взрослее пациент, тем выше вероятность проблем с сосудами. Пик кли­ни­че­ской зна­чи­мо­сти возникает у лиц стар­ше 50 лет.

Чем медленнее проходит «нарастание» степени сужения просвета, тем дольше времени проходит до развития непосредственно болезни (например, стенокардии).

Ате­ро­скле­ро­зу под­вер­жен­ы практически все сосуды:

  • круп­ные ма­ги­страль­ные ар­те­рии (аор­та и её вет­ви)
  • ко­ро­нар­ные артерии (артерии сердца)
  • бра­хио­це­фаль­ные ар­те­рии (БЦА) (артерии шеи)
  • под­клю­чич­ные ар­те­рии
  • сон­ные ар­те­рии
  • по­зво­ноч­ные ар­те­рии
  • ар­те­рии ко­неч­но­стей
  • по­чеч­ные ар­те­рии и другие

Симп­то­мы ате­ро­скле­ро­за за­ви­сят от ор­га­на, ко­то­рый пи­та­ют по­ра­жен­ные ате­ро­скле­ро­ти­че­ски­ми бляш­ка­ми со­су­ды.

Так, при по­ра­же­нии:

  • ко­ро­нар­ных ар­те­рий стра­да­ет сер­деч­ная мыш­ца (мио­кард) раз­ви­ва­ет­ся (ИБС): сте­но­кар­дия — бо­ли за гру­ди­ной и одыш­ка при фи­зи­че­ской на­груз­ке или в по­кое, инфаркт миокарда.
  • со­су­дов, пи­та­ю­щих го­лов­ной мозг: го­ло­во­кру­же­ние, на­ру­ше­ние па­мя­ти и зре­ния, эпи­зо­ды по­те­ри чув­стви­тель­ности или дви­же­ний в об­ла­сти ли­ца и в ко­неч­но­стях, на­ру­ше­ния ре­чи, шум в ушах значительно снижается работоспособность. Появляется синдром повышенной утомляемости, который может приводить к стрессу, депрессии. Итогом становится инсульт.
  • со­су­дов ног: симп­то­мы пе­ре­ме­жа­ю­щей хро­мо­ты — бо­ли в ик­ро­нож­ных мыш­цах, воз­ни­ка­ю­щие при ходь­бе, онемение, ноги отекают.
  • под­вздош­ных ар­те­рий: мо­жет иметь ме­сто на­ру­ше­ние по­тен­ции (эрек­тиль­ная дис­функ­ция).

Факторы риска атеросклероза:

Профилактика атеросклероза:

необ­хо­ди­ма с це­лью предот­вра­ще­ния воз­ник­но­ве­ния пер­вых при­зна­ков и симп­то­мов за­бо­ле­ва­ния, что поз­во­лит по­бо­роть ате­ро­скле­роз уже на на­чаль­ных ста­ди­ях.

  • ди­е­та: ограничение жир­ной пи­щи
  • от­ка­з от ку­ре­ния и алкоголя
  • под­дер­жание нор­маль­ных зна­че­ний ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (узнайте больше по ссылкам немедикаментозные методы снижения давления и лечение гипертонической болезни с помощью препаратов)
  • При на­ли­чии са­хар­но­го диа­бе­та по­ка­за­но под­дер­жа­ние нор­маль­но­го уров­ня глю­ко­зы в кро­ви еже­днев­ный кон­троль уров­ня глю­ко­зы в кро­ви, ре­гу­ляр­ное на­блю­де­ние у эн­до­кри­но­ло­га.

При по­до­зре­нии на ате­ро­скле­роз, необ­хо­дим осмотр вра­ча-спе­ци­а­ли­ста:

  • ­Нев­ро­ло­га — при ате­ро­скле­ро­зе со­су­дов го­лов­но­го моз­га
  • Кар­дио­ло­га — при ате­ро­скле­ро­зе со­су­дов серд­ца
  • Со­су­ди­сто­го хи­рур­га — при при­зна­ках за­бо­ле­ва­ний ар­те­рий рук или ног, шеи, груд­ной клет­ки и брюш­ной по­ло­сти.