ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА возникает в результате воздействия на сердце ионизирующей радиации в процессе лучевой терапии онкологических заболеваний. Как правило, развивается при облучении грудной клетки. Лучевые поражения сердца могут быть острыми — развиваются в процессе лечения. Как правило, это острый миокардит или перикардит. Такие состояния всегда сопряжены с очень высокой дозой и площадью облучения, что в настоящее время встречается крайне редко. Чаще у больных наблюдается хронический лучевой перикардит (слипчивый или выпотной), который развивается через месяцы и годы после лечения опухоли. Иногда проходит более 10 лет между лучевой терапией и появлением признаков поражения сердца, что существенно затрудняет постановку диагноза.
Факторы риска развития лучевого поражения сердца:
- Доза облучения более 30 Гр.
- Облучение области сердца (более 50 % поверхности). Возможно при лечении лимфомы Ходжкина, рака легких, молочной железы (чаще слева).
Признаки лучевого поражения сердца
К характерным признакам лучевого поражения сердца относят:
- Боль в грудной клетке: носит постоянный характер, часто меняется от положения тела, фаз дыхания, облегчается в положении сидя с наклоном вперед.
- Снижение артериального давления.
- Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
- Отеки голеней, увеличение живота в объеме за счет накопления в нем жидкости.
- Общее недомогание (слабость, повышенная утомляемость).
Диагностика лучевого поражения сердца
В диагностику лучевого поражения сердца входят:
- Клинические данные
- ЭКГ
- Эхокардиография
- Рентгенография грудной клетки
- Компьютерная томография
В случае подтверждения диагноза врачом может быть предложена медикаментозная терапия. В редких случаях прибегают к хирургическому лечению.