Антиагреганты — лекарственные препараты, используемые для предотвращения тромбообразования путём воздействия на тромбоциты.
Тромбоциты – это клетки крови, основная роль которых – формирование кровяного сгустка (тромба) для остановки кровотечения. Склеиваясь между собой и прилипая к месту повреждения стенки сосуда, они образуют кровяной сгусток.
Антиагреганты (или их еще называют антитромбоцитарные препараты) применяются в ситуациях, когда у человека имеется повышенный риск тромбообразования. Они нарушают процесс слипания тромбоцитов, а также способны воздействовать на уже склеившиеся клетки крови.
Наиболее известным представителем этой группы препаратов является ацетилсалициловая кислота (аспирин).
Прием аспирина снижает риск возникновения инфаркта и ишемической инсульта и даже некоторых видов рака (например, колоректального). Но это не значит, что аспирин нужен абсолютно всем. Возраст, «густая кровь» и даже артериальная гипертензия не являются показаниями для приема ацетилсалициловая кислоты.
Аспирин применяется у пациентов с ишемической болезнью сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), при наличии крупных атеросклеротических бляшек в сосудах любой локализации, после операций на сосудах сердца (стентирование, шунтирование).
В ситуациях очень высокого риска образования тромбов (например, в первый год, а иногда и дольше, после инфаркта миокарда, после операций на сосудах сердца) требуется еще более агрессивная тактика воздействия на систему тромбообразования. В таких ситуациях дополнительно к аспирину применяются другие антиагреганты: клопидогрел, тикагрелор или прасугрел. Они назначаются на срок около 1 года, когда риски тромбообразования наиболее высокие.
Все эти препараты не безобидные, и, разумеется, имеют свои побочные эффекты. Наиболее серьёзной проблемой является повышение риска кровотечений (в первую очередь из желудочно-кишечного тракта) на фоне применения антиагрегантов. Повреждение слизистой желудка или кишечника может приводить к образованию эрозии или язв. Кровотечение из них бывает очень серьёзными и сложно контролируемым.
Врач назначает антиагреганты, взвешивая пользу и риски в каждой конкретной ситуации.