Атриовентрикулярная блокада сердца — нарушение сократимости сердечной мышцы, т.е. патологическое состояние, вызванное замедлением или полным прекращением проведения электрических импульсов по атриовентрикулярному узлу (АВ-узел).
Нарушение передачи электрического импульса в АВ-узле может протекать бессимптомно, представляя большую опасность для человека.
В зависимости от тяжести заболевания, АВ блокаду сердца разделяют на несколько степеней:
• Блокада 1 степени — легкая форма. Электрический импульс проходит через АВ-узел замедленно, но достигает желудочков
• Блокада 2 степени — блокируется каждый последующий импульс (2 или 3) из предсердий к желудочкам. Два типа: Мобитц 1 (менее опасный с точки зрения развития осложнений) и Мобитц 2
• Блокада 3 степени — полное прекращение проводимости импульса от предсердий к желудочкам, очень грозное состояние
Причины атриовентрикулярной блокады
Причины возникновения АВ блокады могут быть функциональными и органическими.
К функциональным относят:
• повышенный тонус блуждающего нерва (соединяет мозг с сердцем, легкими, печенью и другими важными органами)
• прием некоторых типов лекарственных средств, их передозировкой
• интенсивная физическая нагрузка (например, во время занятий спортом).
Органические причины развиваются при различных заболеваниях и являются наиболее опасными:
• инфаркт миокарда
• ишемическая болезнь сердца
• пороки сердца
• эндокринологические заболевания
• кардиосклероз
• инфекционные заболевания
Симптомы АВ блокады:
Блокады могут протекать бессимптомно и во многом зависят от компенсаторных возможностей организма.
Ярко выраженные симптомы:
• потеря сознания
• редкий пульс
• понижение артериального давления
• снижение частоты сердечных сокращений
• слабость, сонливость
• боль в груди
• спутанность сознания
• затрудненное дыхание
• одышка
• головокружение
Обследование при атриовентрикулярной блокаде
После сбора жалоб и анамнеза врач может назначить:
• ЭКГ
• Суточное мониторирование ЭКГ
• ЭХОКГ
• ЭФИ
• МРТ или МСКТ сердца
Лечение атриовентрикулярной блокады
Выбор метода лечения АВ блокады сердца определяется в зависимости от степени заболевания.
Важно помнить, что при значимой АВ блокаде 2 степени и АВ блокаде 3 медикаментозной терапии не существует. Таким пациентам показана имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС).