Препараты ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера-2 или глифлозины, ранее использовавшиеся только для лечения сахарного диабета 2 типа, продемонстрировали в клинических исследованиях благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Два представителя этого класса препаратов:
- Дапаглифлозин (Форсига)
- Эмпаглифлозин (Джардинс)
используются для лечения хронической сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса* БЕЗ сахарного диабета, потому что снижают сердечно-сосудистую смертность и частоту госпитализации у таких пациентов.
*(Фракция выброса – показатель насосной функции левого желудочка, определяется во время УЗИ сердца. Низкая фракция выброса – ниже 40%)
Противопоказания ингибиторам натрий-глюкозного ко-транспортера-2
Противопоказаниями к ингибиторам натрий-глюкозного ко-транспортера-2 являются:
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- сахарный диабет типа 1;
- диабетический кетоацидоз;
- редкие наследственные нарушения (дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
- почечная недостаточность при СКФ < 45 мл/мин/1,73 м2 (эмпаглифлозин) СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2 (дапаглифлозин);
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
применение в комбинации с аналогами ГПП-1 (эмпаглифлозин);
возраст старше 85 лет (эмпаглифлозин).
Побочные действия ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера-2
К побочным действиям ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера-2 относятся:
Инфекции мочеполовой системы. Этот побочный эффект связан с повышением выделения глюкозы с мочой. Поэтому пациентам, принимающим данные препараты, необходимо тщательно соблюдать гигиену, а имеющим хронические заболевания мочеполовой сферы — их лечение и наблюдение у профильного специалиста.
Гипогликемия (снижение глюкозы) НЕ ХАРАКТЕРНА при монотерапии эмпаглифлозином/дапаглифлозином у пациентов без сахарного диабета. Но встречается часто у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающим эти препараты В КОМБИНАЦИИ с другими сахароснижающими препаратами или инсулином. Поэтому последним пациентам требуется самоконтроль глюкозы и наблюдение эндокринолога.